乳犬歯が４本とも残っている。
抜歯が必要だと思うので診てほしい。とのことで来院されました。
口腔内を確認すると、乳犬歯４本と他にも乳歯が残っていました。
さらに下顎永久犬歯が内側から萌出し、不正咬合を起こしていました。
今回の処置では、残存乳歯（乳犬歯４本を含む全７本）の抜歯と
左右の下顎犬歯を正しい位置に収めるため外科的矯正を行いました。
スケーリング
レントゲン検査
下顎のレントゲン写真です。
青色の矢印が乳歯で、黄色の矢印が永久歯です。
永久歯の歯根部がまだ未完成(黄色点線)で外科的矯正が可能だと判断し、
左右下顎犬歯の外科的矯正を行いました。
乳歯の抜歯
＜即時傾斜移動による外科的矯正＞
左下顎犬歯です。
乳歯の抜歯後、歯科用エレベーターを用いて永久犬歯を移動させます。
次に抜いた乳犬歯の歯根部を切断します。
切断した歯根部を、永久犬歯の根元に「くさび」として打ち込み、永久犬歯を外側に固定します。
これを右下顎永久犬歯にも実施しました。
右上顎
右下顎
左上顎
左下顎
正面
退院後もいつも通り元気にしています。とのことでした。
処置から８日後の診察では、抜歯した箇所の傷はきれいに閉じていました。
外科的矯正を行った下顎犬歯も正常な方向に伸びてきていました。
右側（処置前・処置後）
左側（処置前・処置後）
正面（処置前・処置後）
本来なら抜けている時期を過ぎても乳歯が残っている状態を「乳歯の晩期残存」と言います。
この状態は、永久歯が正常に生えるのを妨げるだけでなく、
不正咬合や、歯周病になりやすい状態になってしまいます。
今回、即時傾斜移動による外科的矯正を行いました。
この矯正は、子犬のある一定期間しか行う事が出来ないため、来院していただく時期が非常に重要です。
処置後の診察時に歯みがき教室を行いました。
今後は自宅での歯みがきを頑張ってもらいながら、
定期的なデンタルチェックを行う予定です。
良い状態を保てるよう一緒に頑張りましょう
